[1]Xi Chen, Jinhui Zhang, Shouming Lyu, Canjun Zheng, Wenwu Yin, Di Mu, Yanping Zhang.Epidemiological Characteristics an

<p style="text-align:center;"></p> <p>　　<strong>2025年！全国狂[犬病报告发病248例，相比2024年报告的167例，发病数增长48.5%，也是连续第二年增长。</strong></p> <p>　　<strong>如何理解这一数据变化？我们该如何做好狂犬病防控？“医学界”请教了北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾。</strong></p> <p>　　<strong>撰文 | 郭雪梅</strong></p> <p>　　2025年，狂犬病发病数和死亡数有所回升。</p> <p>　　1月9日，中国疾控中心官网披露2025年12月法定传染病概况，当月狂犬病新增发病数28例，另据中国疫苗行业协会官方微信公众号“疫苗中国”消息，2025年1月至11月，全国狂犬病报告发病数为220例。据此，2025年全国狂犬病报告发病数达248例。</p> <p>　　我国自2006年出台了一系列狂犬病综合防控措施，包括强化人狂犬病监测、开展疫情处置与传染源清除行动、加强家养犬只管理和免疫接种工作，将狂犬病病例数从上千例控制在百例，成效显著。</p> <p>　　当前，狂犬病病例数为何有所反弹？北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾告诉“医学界”，这主要与部分地区防控意识淡化、管理松懈有关，目前狂犬病发病数仍处于低基数状态，公众对此不必过于担忧，应加强重点地区防控，提升疫苗接种率和公众防范意识。</p> <p><b>　　连续两年，狂犬病病例数不降反升</b></p> <p>　　根据中国疾控中心数据统计，2025年全国狂犬病报告发病248例、死亡231例，相比2024年报告的发病167例、死亡148例，发病数增长48.5%，死亡数增长56.08%。</p> <p>　　这并非中国狂犬病病例数首次出现反弹。</p> <p>　　2025年10月，《中国疾病预防控制中心英文周报》发布的《2005-2024 年中国人狂犬病流行病学特征及时空聚集性分析》，对过去数十年中国狂犬病病例数据进行了详细分析。</p> <p>　　文章指出，我国狂犬病病例数在2007年达到峰值，当年报告3300例，此后病例数连续16 年下降，直至2024年出现反弹，较2023年的122例增长了36.9%。</p> <p>　　“这一现象提示狂犬病的传播动态或防控成效可能发生变化。”文章写道。</p> <p>　　而2025年，是狂犬病病例数连续第二年增长。作为感染科医生，李侗曾对此解释，我国狂犬病防控前期成效显著，发病率较高峰时段大幅下降，但传染病防控普遍存在“越到最后阶段，攻坚越艰难”的特点。</p> <p>　　事实上，上世纪90年代末至2000年期间，我国狂犬病防控也曾出现过反弹。李侗曾介绍，当时我国正处于狂犬病高位运行阶段，多数群众对狂犬病危害认知不足，养犬及宠物数量增加但疫苗接种率滞后，导致狂犬病病例数量有所增长。</p> <p>　　而目前，我国多数群众已主动了解狂犬病知识及疫苗接种相关信息，狂犬病发病绝对数较低，且仅集中在少数地区，流行态势已完全不同。</p> <p>　　前述论文也指出，我国狂犬病病例地理分布高度集中，76.0% 的病例集中在华中、华南地区的6个省级行政区。空间分析结果显示，2005-2014 年聚集区广泛分布于西南各省区，2020-2024 年则集中在华中农业区，尤其是豫、湘、鄂、皖四省交界地带。</p> <p>　　近年来，狂犬病病例为何更多出现在各省交界地带？李侗曾分析，从人为因素来看，省际交界地带多为农村或山林地区，易成为管理薄弱的“三不管”区域，且该区域宠物遗弃现象较多，流浪动物数量增加。</p> <p>　　从自然因素来看，当地居民区与野生动物活动区域存在交叉，家养宠物可能接触野生动物，导致野生动物携带的狂犬病病毒偶然传染给家养宠物，进而传播给人类。</p> <p>　　值得注意的是，狂犬病病毒感染动物后，动物会快速发病死亡，意味着家养动物的狂犬病较易识别管控，但野生动物向家养动物的病毒溢出风险仍难以完全规避，这也导致交界地带成为病例集中区域。</p> <p>　　<strong>须在局部地区加强防控</strong></p> <p>　　狂犬病是由狂犬病病毒引起的人兽共患病，其致死率极高。</p> <p>　　一旦病毒侵入中枢神经系统并出现临床症状，病死率近乎100%。有数据统计，全球每年约有5.9万人死于狂犬病，其中大多数病例发生在亚洲和非洲的农村地区。</p> <p>　　近年来，多起狂犬病的相关案例见诸官方报道。</p> <p>　　去年6月，广东疾控发文称，该省发生1例狂犬病病例，病人被狗咬伤，5天后伤人犬死亡，而患者一直没有前往犬伤门诊进行规范处置，约3个月后出现恐风、狂躁等发病症状，发病3天后深度昏迷，最终医治无效死亡。</p> <p>　　稍早前的2024年，河南省南阳市一男童被路边的野犬咬伤，虽然紧急接种了狂犬病疫苗，但仍在18天后不幸离世，这一事件曾引发社会对狂犬病防控、疫苗接种等话题的广泛讨论。</p> <p>　　尽管从最新披露数据上看，狂犬病发病数有所反弹，但李侗曾指出，这是在低基数下的增长，公众不必过于担忧。</p> <p>　　然而，低基数下的高增幅也暴露出一些问题。他告诉“医学界”，我国部分地区因多年无病例而放松管理，有病例地区也跟风松懈，防控意识有所淡化，宣传与管理难以触达“最后一公里”，导致发病率无法持续下降。</p> <p>　　前述论文也指出，2024 年报告的狂犬病病例中，仅4.1%的病例（涉及5个县、6例病例）为当地 20 年来首次报告，其余 95.9% 的病例均出现在历史疫源地。</p> <p>　　此外，全球范围内出现的疫苗犹豫现象，也波及狂犬病防控。李侗曾介绍，事实上，目前有不少公众对自费疫苗接种存在抵触情绪，美国麻疹反弹即源于疫苗接种率下降，这一情况在我国狂犬病防控中同样有所体现。</p> <p>　　因此，他强调，未来应将更多的防控资源集中投向有病例的地区，避免在无病例地区浪费人力、物力。对疫区应开展“围歼”式防控，例如针对有病例的地区实施一地一策。</p> <p>　　若为野生动物传播问题，重点宣传远离野生动物；若为家养动物问题，强化家养宠物疫苗接种宣传；若为流浪动物问题，加强流浪动物的管理。</p> <p>　　同时，各地还需加强媒体宣传透明度。疫区疾控部门及政府应借鉴新冠疫情防控的信息发布经验，通过发布会、防控提示等方式及时公布病例信息，提醒群众防范。</p> <p>　　2015年，世界卫生组织、世界动物卫生组织等在日内瓦联合举办国际狂犬病消除会议，通过了“到2030年全球消除狗传播人类狂犬病”的行动计划。近年来，中国积极响应，致力于实现该目标。</p> <p>　　李侗曾也表示，消除诸如狗这类家养动物传播人类狂犬病是可行的，但完全消除狂犬病难度较大，因为野生动物传播源头难以彻底管控。“我们可以做到的是，将狂犬病发病数控制在百例以内甚至更低，但这仍需公众、社会和政府的共同努力。”</p> <p>　　<strong>参考文献：</strong></p> <p>　　[1]Xi Chen, Jinhui Zhang, Shouming Lyu, Canjun Zheng, Wenwu Yin, Di Mu, Yanping Zhang. Epidemiological Characteristics and Spatiotemporal Clustering Analysis of Human Rabies — China, 2005–2024[J]. China CDC Weekly, 2025, 7(43): 1350-1356.</p>